Pubalgie et grossesse : quand le pubis tire à chaque pas

Cette douleur au pubis qui vous coupe le souffle

Se retourner dans le lit devient une épreuve. Monter un escalier, enfiler un pantalon ou traverser la rue réveille une douleur juste au-dessus du pubis, parfois jusque dans l'aine ou le bas du dos. Si c'est ce que vous vivez, sachez que vous n'êtes pas seule dans cette situation : de nombreuses femmes enceintes décrivent la même gêne.

Ce que l'on observe

Cette douleur, souvent appelée douleur symphysaire ou « pubalgie de la grossesse », se situe à l'avant du bassin, là où les deux os du pubis se rejoignent. Elle se manifeste typiquement :

• en marchant, surtout à petits pas rapides ;
• en montant les escaliers ou en se tenant sur une seule jambe ;
• en écartant les cuisses, par exemple pour sortir de voiture ;
• en fin de journée, quand la fatigue s'accumule ;
• parfois avec une sensation de craquement ou de « bassin qui se disloque ».

Pourquoi apparaît-elle ?

Pendant la grossesse, les hormones modifient la souplesse des ligaments du bassin, ce qui est un phénomène normal et bien décrit. Le poids du bébé qui augmente, la posture qui se transforme et les muscles qui travaillent différemment sont aussi des facteurs évoqués.

Cependant, le mécanisme exact reste débattu : toutes les femmes enceintes ont ces changements, mais toutes ne ressentent pas de douleur. Il est donc difficile de désigner une cause unique.

Une douleur fréquente n'est pas pour autant une douleur à subir en silence. En parler à votre sage-femme ou à votre médecin est toujours une bonne première étape.

Nous vous recevons régulièrement au cabinet avec cette plainte. Elle peut réduire le périmètre de marche, perturber le sommeil et peser sur le moral, ce qui mérite d'être pris au sérieux.

Des gestes simples pour ménager votre bassin

En attendant un rendez-vous, certains ajustements du quotidien sont souvent appréciés. Ils ne remplacent pas l'avis d'un professionnel de santé, mais certaines personnes trouvent qu'ils peuvent contribuer à diminuer la gêne.

Au quotidien

• Gardez les genoux proches pour sortir de voiture ou du lit : pivotez en bloc, jambes serrées.
• Montez les escaliers marche par marche, en vous aidant de la rampe.
• Évitez de rester debout sur une seule jambe, par exemple pour vous habiller : asseyez-vous.
• Glissez un coussin entre vos genoux pour dormir sur le côté.
• Fractionnez les trajets et alternez position debout et assise.

Exercice : respiration allongée, bassin soutenu

Cet exercice dure environ 3 minutes et vise simplement la détente.

1. Allongez-vous sur le côté, un coussin entre les genoux et les chevilles, un autre sous le ventre si vous le souhaitez.
2. Posez une main sur le bas du ventre, l'autre sur les côtes.
3. Inspirez par le nez pendant 4 secondes en laissant les côtes s'écarter.
4. Expirez lentement par la bouche pendant 6 secondes, en relâchant les fesses et le bas du dos.
5. Répétez 8 cycles, sans forcer ni chercher à bouger le bassin.

Si une douleur apparaît ou augmente pendant l'exercice, arrêtez-vous et changez de position.

Le bon rythme

Écoutez le signal de votre corps : une douleur qui s'aggrave pendant l'effort est une raison de ralentir. Marcher moins longtemps mais plus souvent est parfois mieux supporté qu'une longue sortie.

Ostéopathie et quand consulter ?

Lors d'une consultation, nous commençons par vous écouter : où la douleur se situe, dans quels mouvements elle survient, depuis quand, et comment elle affecte votre sommeil et vos journées. Nous observons ensuite votre façon de marcher, de vous tenir debout, ainsi que la mobilité du bassin, des hanches et du bas du dos.

Ce que l'ostéopathie peut apporter

Les techniques utilisées pendant la grossesse sont douces et adaptées à votre position, le plus souvent en position allongée sur le côté ou assise. Elles consistent en mobilisations légères et en un travail sur les tensions musculaires et articulaires autour du bassin.

Certaines femmes enceintes rapportent qu'elles peuvent contribuer à atténuer les tensions et à retrouver plus de confort dans la marche. Nous ne promettons pas de résultat : la réponse varie d'une personne à l'autre, et le suivi médical de votre grossesse reste la référence.

Quand consulter ?

Vous vous reconnaissez dans l'une de ces situations ? Prendre rendez-vous peut être utile :

• vous hésitez à sortir parce que marcher devient pénible ;
• vous vous réveillez la nuit en vous retournant ;
• vous évitez les escaliers ou compensez en boitant ;
• la douleur s'étend aux aines, aux fesses ou au bas du dos ;
• vous êtes inquiète de ne pas savoir quoi faire ou à qui en parler.

À Chanteloup-en-Brie, nous vous accueillons à votre rythme, en lien avec votre sage-femme ou votre médecin.

Consultez rapidement un médecin ou une sage-femme en cas de douleur brutale et intense, de fièvre, de saignements, de contractions régulières ou de brûlures urinaires : ces signes ne relèvent pas de l'ostéopathie.